После просмотра фотографий Бритни Спирс до и после рождеия двоих детей, а также фотографий юношества певицы, пластический хирург Алекс Карисдис заключил, что Брит-Брит выглядит старше своих лет. Ведущий хирург отметил: "Бритни несомненно изменилась. Она будто стала старше лет на 10. Никаким другим способом Бритни не смогла бы стать старше всего за 3 года, если она не пренебрегала своим телом". Мистер Карисдис сказал, что это сказываются постоянные походы в клубы, тяжелые ночи, а также диеты, которые помогают певице похудеть после рождения Шона Престона и Джейдена Джеймса. "Ее волосы стали выпадать, а это сказываются предыдущие нелегкие для певицы годы", - сказал он.